Souhaitez-vous vous faire rembourser le prix d’un nutritionniste par la Sécurité sociale ? Si oui, lisez cet article pour tout apprendre sur comment ça marche !
Spécialiste des pathologies étroitement liées à l’alimentation, le médecin nutritionniste est l’un des professionnels de santé les plus indispensables au quotidien. Après tout, nous vivons de l’alimentation. Comme pour tout autre corps médical ; la possibilité ou non de se faire rembourser les tarifs d’un nutritionniste suscite beaucoup de questions. L’objectif de cet article est donc de vous expliquer comment ça marche.
Voici ce que vous découvrirez à travers la lecture de cet article :
- Un petit rappel sur les rôles d’un nutritionniste ;
- Le prix d’une consultation ;
- Les nutritionnistes sont-ils remboursés ou non ?
- Est-ce possible de se faire rembourser par le CSS ?
- L’utilité d’une complémentaire santé dans le processus de remboursement ;
- Comment se faire rembourser un nutritionniste ?
Démarrons rapidement la lecture par le rôle d’un médecin nutritionniste.
Petit rappel sur le rôle d’un médecin nutritionniste et de la différence avec le diététicien
Le médecin nutritionniste comme l’indique l’appellation est après tout un médecin (ayant un doctorat en médecine) mais spécialisé dans les maladies liés à la nutrition. Ce professionnel de santé peut par exemple prendre en charge les maladies qui nécessitent un régime spécifique. C’est par exemple le cas du diabète, des troubles alimentaires et autres. Le nutritionniste est en mesure de dépister des cas d’intolérance alimentaire, ainsi que les causes des troubles alimentaires afin de proposer des solutions.
A la différence du médecin nutritionniste, le diététicien n’a pas fait le parcours classique de médecine pour être doctorant. C’est plutôt un professionnel de santé qui a suivi une formation spécifique pour obtenir un diplôme d’État comme le DUT ou autre. Celui-ci n’est pas habilité à prescrire des médicaments, analyses ou examens médicaux ; tandis que le nutritionniste oui. Dans les deux cas, il n’est pas impératif de disposer d’une ordonnance avant de pouvoir consulter ses professionnels.
Quel est le tarif d’une consultation chez un nutritionniste ?
Le prix d’une consultation chez un nutritionniste va varier selon que celui-ci soit conventionné ou pas. En effet, on distingue 2 catégories de nutritionnistes : le nutritionniste conventionné ou médecin nutritionniste et diététicien-nutritionniste (qui n’est pas médecin). Le tarif d’une consultation chez le nutritionniste commence à 26,50€ et peut aller jusqu’à 150€ en fonction du lieu.
Pour le nutritionniste conventionné, c’est-à-dire le médecin nutritionniste, le prix est règlementé par le tarif de convention fixé par l’assurance. Les médecins nutritionnistes sont divisés par secteur. Le prix de la consultation chez un médecin nutritionniste dépendra donc du secteur auquel il est conventionné.
Pour un nutritionniste conventionné du secteur 1, le prix de la consultation est de 26,50€ et celui-ci n’est pas autorisé à faire des dépassements d’honoraires. En ce qui concerne les nutritionnistes conventionnés du secteur 2 et 3, le tarif peut aller jusqu’à 50€ ou plus. Aussi, il peut effectuer des dépassements d’honoraires. Par contre, le nutritionniste non conventionné, autrement-dit le diététicien nutritionniste, n’est soumis à aucune règlementation. Il est libre de fixer le tarif de la consultation à bon escient.
Les nutritionnistes sont-ils remboursés par la Sécurité sociale ?
Venons-en maintenant à la question que tout le monde se pose, celle de savoir si les nutritionnistes sont remboursés ou pas. En fait, seul un médecin nutritionniste est remboursé par la Sécurité sociale. Les nutritionnistes non conventionnés ne sont pas remboursés, mais il existe certaines mutuelles de santé qui proposent une prise en charge forfaitaire.
De base, une consultation chez le nutritionniste conventionné est remboursée à 70% par la Sécurité sociale. Mais ce taux de prise en charge n’est valable que pour les consultations sur ordonnance. Si vous consultez un nutritionniste sans ordonnance, le taux de prise en charge n’est que de 30% par l’assurance maladie. Un autre détail important, la couverture peut aller jusqu’à 100% pour les femmes enceinte dès le 6ᵉ mois de grossesse, soit dans le cadre d’une maladie longue durée.
Peut-on se faire rembourser un nutritionniste par le CSS autrefois CMU-C ?
Le CSS (complémentaire santé sociale) auparavant CMU-C prend uniquement en charge la consultation d’un médecin nutritionniste. Le taux de couverture est de 100% au lieu de 70%. Cela couvre totalement les coûts pour un nutritionniste conventionné du secteur 1. Mais pour ceux du secteur 2 et 3, les dépassements d’honoraires sont à la charge du client.
L’utilité de la mutuelle pour le remboursement d’un médecin nutritionniste
Il est tout à fait possible de bénéficier d’une prise en charge tarif nutritionniste par une mutuelle santé. Généralement, cela peut se présenter sous deux modèles. Un premier modèle, le plus courant, prend la forme d’un pourcentage par rapport à la base de remboursement de l’Assurance maladie pour les nutritionnistes conventionnés. Le second modèle est souvent un forfait annuel pour les nutritionnistes.
En fin de compte, comment se faire rembourser un nutritionniste conventionné ?
Pour conclure, retenez que seuls les médecins nutritionnistes sont remboursés par la Sécurité sociale. Le taux de base de remboursement est de 70% pour les consultations sur ordonnance et de 30% sans ordonnance. Mais il est également possible de bénéficier du remboursement par votre mutuelle de santé, d’où l’intérêt d’en avoir une.
Pour obtenir un remboursement le, il vous suffit de présenter votre carte vitale à la fin de votre consultation. Dans ce cas, vous bénéficierez d’un remboursement automatique de la Sécurité sociale. Au cas où vous n’auriez pas de carte vitale au moment de la consultation, il faudra transmettre la feuille de soins, que le médecin nutritionniste aura rempli, à l’Assurance maladie pour être remboursé.